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一盒藥品從生產流水線到消費者手中，要經歷繁雜的制備工藝、無數(shù)次的運輸流轉等過程。但以后，只要患者掃一掃藥盒上的藥品追溯碼，對全過程就能一目了然。近日，記者從全國醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集與應用情況發(fā)布活動上獲悉，國家醫(yī)保局將持續(xù)推進追溯碼信息建設，并將此作為公眾產品向全社會免費提供，為醫(yī)保基金監(jiān)管、藥耗流通、患者用藥安全等提供更多保障。
國家醫(yī)保局全國醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集與應用情況發(fā)布活動現(xiàn)場。
阻斷假藥劣藥、“回流藥”黑色產業(yè)鏈
追溯碼看似平常，卻能追蹤醫(yī)保藥品耗材的流向。“對消費者而言，藥品追溯碼提供了一個辨別藥品真假、增加醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信任度的平臺；對醫(yī)療機構和企業(yè)來說，實現(xiàn)藥品的全生命周期精準跟蹤管理，重塑藥品流通管理和流程；對國家醫(yī)保事業(yè)則保障了醫(yī)保基金安全。”業(yè)內人士指出。
醫(yī)保藥品追溯碼采用了現(xiàn)有的藥品追溯碼部分信息。藥品追溯碼用于唯一標識藥品的各級銷售包裝單元（如單個藥品、中包裝、大包裝等），即每一個藥品銷售包裝單元都具有一個唯一的追溯碼。目前在產藥品基本都有藥品追溯碼。
醫(yī)保耗材追溯碼采用現(xiàn)有醫(yī)療器械唯一標識（UDI碼）部分信息。UDI碼是在醫(yī)療器械產品或者包裝上附載的，用于對醫(yī)療器械進行唯一性識別。所有第三類醫(yī)療器械和103種第二類醫(yī)療器械已實施UDI碼。
由“職業(yè)開藥人”、藥販子、藥店、診所勾連起來的“回流藥”黑色產業(yè)鏈涉及金額上億元的大案頻發(fā)，不僅嚴重威脅了公眾的用藥安全，而且侵蝕了醫(yī)保基金、擾亂了正常的醫(yī)藥市場秩序。使用藥品追溯碼可以有效控制假藥、劣藥、“回流藥”等存在安全隱患的藥品流通。陜西省榆林市醫(yī)保局醫(yī)保基金安全防控中心主任韓海軍告訴記者，患者買到藥后養(yǎng)成掃描追溯碼的習慣。如果買到回流藥，患者立刻停用，并保留買藥相關票據，向有關部門舉報，并配合醫(yī)保部門或市場監(jiān)督管理部門調查。“如果查實是欺詐騙保，醫(yī)保部門會給予舉報人一定獎勵。”他說。
“追溯碼的使用，不僅讓藥店優(yōu)化了庫存管理，還增強了消費者的信任度，也凈化了行業(yè)風氣。”好藥師大藥房連鎖有限公司首席技術官許彬說。近年來，醫(yī)保零售藥店違規(guī)使用醫(yī)保基金行為高發(fā)。大力推廣追溯碼在零售藥店的使用、利用大數(shù)據的監(jiān)管方法進行智能監(jiān)控，當零售藥店出現(xiàn)數(shù)據異常的時候，能夠及時溯源到違規(guī)的主體。
“全鏈條”追溯構建醫(yī)藥產業(yè)良好生態(tài)
醫(yī)保藥品耗材追溯碼在國家級追溯平臺上將免費開放，這對藥品生產企業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)具有積極意義。
“通過對藥品追溯碼的采集，生產企業(yè)實現(xiàn)了藥品從生產、流通、到患者手中整個過程的全流程知曉。”貴州信邦制藥股份有限公司總經理孔令忠說，生產企業(yè)可了解藥品在全國的流通以及終端使用情況，有利于企業(yè)精準進行調度生產，合理安排企業(yè)運營。此外，醫(yī)保部門將會建立追溯碼企業(yè)終端脫敏數(shù)據查詢系統(tǒng)，企業(yè)通過真實世界數(shù)據的信息，更有助于醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新，賦能醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。
記者了解到，過去藥品流通和零售企業(yè)在采集和上傳藥品追溯碼信息時面臨諸多問題，比如現(xiàn)行藥品追溯碼平臺，眾多企業(yè)在采集和上傳追溯信息時要對應不同的平臺，工作量倍增，而且在這個過程中有時還會存在解碼的障礙，甚至有些平臺還需要企業(yè)支付費用，無疑給企業(yè)增加了額外負擔。許彬認為，以后追溯碼查詢系統(tǒng)將向醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構、藥店、患者免費開放，這具有里程碑意義。
醫(yī)保藥品耗材追溯碼應用對于流通企業(yè)也具有重要價值。上藥控股有限公司質量負責人仇艷旻認為，國家級醫(yī)保追溯平臺保障了企業(yè)上傳信息的安全，降低信息對接成本；統(tǒng)一數(shù)據標準促進流通效率提升，提升醫(yī)藥流通企業(yè)的物流管理等級。
貴州省醫(yī)保局醫(yī)療保障服務中心副主任饒婷告訴記者：“我們經過充分的調研發(fā)現(xiàn)，只要不增加大量的成本投入和工作量，醫(yī)藥企業(yè)是非常愿意參加參加此項工作的。”貴州省是全國醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集試點省份，全力打造全國追溯碼應用示范區(qū)。饒婷說，在試點過程中，貴州省“全鏈條”掌握藥品耗材進銷存底數(shù)，全閉環(huán)阻斷藥品耗材“回流”風險，做到有碼藥品耗材應采盡采、無碼藥品耗材應錄盡錄、錯碼藥品耗材應退盡退，精準掌握群眾“購”藥的流向，精準掌握藥品流向，充分保障了患者用藥安全。
據國家醫(yī)保局大數(shù)據中心編碼標準處處長曹文博介紹，截至10月28日，全國32個省級醫(yī)保信息平臺都已全面開展追溯碼的采集工作，有超過6成的定點醫(yī)療機構、超過99%的定點零售藥店都已經開展醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集工作。今年年底前，掃碼入庫工作將在全國范圍內全面開展。
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